LE DEUXIEME CERVEAU : le SHEN perturbé (troubles psychiatriques) et les Maladies inflammatoires (Rectocolites hémorragiques, Maladies de Crohn, etc..)
MICI : un risque psychiatrique plus élevé chez les enfants Par Mme Aude Rambaud (Boulogne) Les enfants souffrant de maladie inflammatoire intestinale chronique MICI ont un risque accru de diagnostic d’un trouble psychiatrique, avec notamment un surrisque de tentatives de suicide. C’est ce qu’indique une étude parue dans JAMA Pediatrics suite à l’analyse de fratries.
Le syndrome inflammatoire intestinal a été associé à une comorbidité psychiatrique chez les adultes au cours de précédents travaux. Une équipe suédoise a étudié cette corrélation chez des enfants en tenant compte de l’environnement familial.
Elle a effectué une étude de cohorte à partir des données de l’Assurance maladie suédoise et de registres incluant les enfants de moins de 18 ans nés entre 1973 et 2013. Les auteurs ont répertorié 6464 enfants âgés en moyenne de 13 ans et souffrant de MICI (3228 rectocolites hémorragiques, 2536 maladies de Crohn et 700 non classifiées) et ont comparé leurs dossiers à 323.200 cas témoins issus de la population générale et 6999 frères et sœurs.
Le critère principal était le diagnostic d’un trouble psychiatrique ou une tentative de suicide. 
Pendant le suivi de 9 ans, 17,3% des individus souffrant de MICI ont été concernés (17.1 / 1000 personnes-années) contre 11,8% en population générale (11.2 / 1000 personnes-années), soit une augmentation de 60% de ce risque (HR 1.6, IC 95% 1.5-1.7).
Souffrir de MICI chez l’enfant semble significativement associé au risque :- de tentative de suicide (HR 1.4; 1.2-1.7), - de troubles de l’humeur (HR 1.6; 1.4-1.7), - d’anxiété (HR 1.9; 1.7-2.0), - de troubles du comportement alimentaire (HR 1.6; 1.3-2.0), - de troubles de la personnalité (HR 1.4; 1.1-1.8), - de troubles de l’attention/hyperactivité (HR 1.2; 1.1-1.4) ou encore - de troubles autistiques (HR 1.4; 1.1-1.7) avec des résultats équivalents pour les deux sexes.
Les risques restent accrus au cours du temps et sont particulièrement prévalents chez les sujets ayant développé une MICI avant l’âge de 6 ans, et chez ceux ayant des antécédents psychiatriques familiaux. Les résultats ont été confirmés suite à l’étude des fratries. 
 
Référence :
Agnieszka Butwicka et al.
Association of Childhood-Onset Inflammatory Bowel Disease With Risk of Psychiatric Disorders and Suicide Attempt
JAMA Pediatrics. Published online August 2019.
[Retrouvez l’abstract en ligne]
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